케톤식이 요법을 통한 가속 관상 동맥 석회화 : 걱정스러운 사례 연구

식이 요법에서 케토 제닉 또는 케토식이 요법으로 불리는 케톤체의 형성을 유발할 수있는 반면 탄수화물에서 칼로리가 매우 낮은식이를 유지하면서 지방에서 칼로리를 매우 높게 섭취 할 수 있습니다. 내화성 간질의 잠재적 인 전략으로 원래 개발 된이 프로젝트는 공공 부문에서 채택되었으며 많은 개인이 뒤 따릅니다. 이 식단에서 심혈관 마커를보고있는 연구는 거의 없으며, 심장 사건이나 관상 동맥 해부학을 보는 연구는 훨씬 적습니다. 저탄수화물로 묘사 된식이에 관한 역학 연구 자료에 대한 우려는 높은 사망률과의 연관성으로 인해 표현되었다. 최근, 대사 병동 연구에서 탄수화물 형태의 칼로리의 5 % 만 달성하는 4 주 케토 제닉식이로 염증 마커 hs-CRP 및 총 LDL 콜레스테롤이 증가하는 것으로 나타났습니다.

사례 연구

심장병의 가족력이있는 48 세의 남성 환자는 이번 주 내 클리닉이 케톤식이 요법 세계에 그의 심각한 입국에 대한 특이한 기록을 가지고 있으며이식이 패턴의 알려지지 않은 결과에 대한 우려를 제기했습니다.

아래의 타임 라인이 제시됩니다.

2015 : 신체 검사 총 콜레스테롤 213, HDL 50, LDL 138, 트리글리세리드 123, TSH 0.71, 테스토스테론 348

2017 년 12 월 : 고기, 방탄 커피, 견과류, MCT 오일, 블루 치즈 드레싱, 아보카도, 샐러드, 아스파라거스 및 A 몇 가지 열매. 그는 곡물이나 유제품이 없었습니다. 그는 기분이 좋고 45 파운드를 잃었습니다. 그는 지금부터 CrossFit 체육관에서 운동을하고 요가를 시작했습니다.

2018 년 6 월 : 주치의 (PCP)의 촉구시 관상 동맥 칼슘 점수 (CACS)가 시행되었으며 130 세의 나이와 성별에 대해 94 % 타일에서 130의 동맥 점수와 그의 LAD에서 13, 그의 오른쪽 관상 동맥에서 9 곡절.

2018 년 7 월 : PCP의 실험실에서 총 콜레스테롤은 308, HDL 66, apoB 174, 트리글리 세라이드는 108, LDL 입자 번호는> 3195로 나타났습니다. 그는 방탄 커피를 멈췄습니다.

2018 년 11 월 : 연구소는 총 콜레스테롤 279, HDL 64, 트리글리세리드 103, LDL 201, LDLp 2661, hs-CRP 0.7을 공개했습니다.

2019 년 4 월 : PCP가 CACS를 반복해서 보냈으며 LAD는 144 점, circumflex는 15 점, 오른쪽 관상 동맥은 27 점으로 186 점 (96 % 타일)을 나타 냈습니다. 이는 10 개월 동안 43 % 증가한 수치입니다. 그는 언제든지 스타틴에 없었다.

2019 년 4 월 : 반복 실험실에서 스테롤 분석에 의한 높은 콜레스테롤 흡수 마커와 함께 총 콜레스테롤 287, LDL 210, HDL 70, 트리글리세리드 59, LDLp 2742, apoE 3/3, hs-CRP 2.4가 밝혀졌습니다.

2019 년 4 월 : 케토 제닉 식단을 포기하고 전체 식품 공장 기반 심장병 역전 다이어트 및 프로그램으로 전환 중입니다.

토론

이번 주 내 클리닉의이 사례 연구는 Kevin D. Hall 박사의 NIH 연구소의 우아한 간행물에서 나온 것으로, 대사 병동 환경에서 케톤식이 요법의 4 주 동안 hs가 상승한 것으로 나타났습니다. 제시된 환자와 유사한 -CRP 및 총 및 LDL 콜레스테롤. 이 환자는 포화 지방이 많은식이에 더 민감하게 만들 수있는 E4 대립 유전자의 운반체는 아니지만 "고 흡수제"로 밝혀졌으며 3 개월 후에 반복 될 때 그의 지질 패널이 개선 될 것으로 예상됩니다 .

이 경우 고유 한 점은 10 개월 미만의 간격으로 두 개의 CACS 연구를 이용할 수 있다는 점입니다. CACS의 진행은 시간이 지남에 따라, 종종 1 년에 20 %의 비율로 예상되지만, 점수는 1 년 이내에 40 % 이상 상승했습니다. 심장 동맥에서 석회화 된 플라크를 가속화 할 수있는 스타틴 약물은 사용되지 않았습니다. 그는 비 흡연자였으며이 기간 동안 HgbA1C가 5.2–5.4 %였으며 17 개월 동안 케토 제닉 식단에서 25 세 미만의 BMI와 지속적으로 운동하고있었습니다. 그는 완전히 무증상입니다.

이 환자는 관상 동맥 CT 혈관 조영술이 없었기 때문에 석회화 및 석회화되지 않은 아테 로마 부피에 대한 의견은 불가능합니다. 그럼에도 불구하고, 케톤식이 요법을 따르는 다른 사람들 이이 사람이 측정 한 측정을 따르지 않고 지질 분율, 염증 및 관상 동맥 석회화가 발생할 수 있다는 우려가 있습니다.

의사는 케톤식이 요법을 조언하는 데주의를 기울여야하며 환자의 심근 대사 및 혈관 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.